Category «Гематология»

Портальды гипертензияның клиникалық көріністері

Аурудың сатысы мен түріне байланысты клиникалық көрінісі әртүрлі болады.Порталды гипертензияның негізгі симптомдары – асқазан мен өңеш веналарының варикозды кеңеюі, спленомегалия және гиперспленизм белгілері асқазанның алдыңғы қабырғасының және геморроидалды веналардың кеңеюі, геморрагиялық белгілер (гастроэзофагалды веналардан қан кету, қызыл иектен, мұрыннан қан кету, геморроидалды және жатырлық қан кетулер), асцит болып табылады. Порталды гипертензия сипаты, жоғарыда айтылған симптомдар …

Порталды гипертензия

Порталды гипертензия – қанайналым бұзылысы салдарынан порталды қысымының көтерілуімен сипатталатын синдром. Онда спленомегалия, өңеш, асқазан веналарының варикозды кеңеюі, асцит, болуы, өңештің веналарының варикозды кеңеюінен және тік ішектің кавернозды денешіктерінен қан кетуімен асқынуы болады. Бауырдың қан айналым жүйесінде екі әкелгіш қан тамыр маңызды қызмет атқарады. v. Portae (қақпа венасы) …

Порталды гипертензия патогенезі

Бауырішілік бөгеттің патогенезі өте қиын, оған осы кезге дейін жауабы табылмаған сұрақтар жеткілікті. 1962ж. Millard және Brandt бауырішілік қанайналым бұзылысының 3 түрін көрсетеді. Пресинусоидтық бөгеме. Бұл жағдайда қан тамырдағы бөгет қақпа венасының бауырішілік тармақтар жүйесінің синусоидтарына дейін орналасады. Бұл жерде бөгеттердің екі түрі болуымүмкін: 1) веналардың қысылуы нәтижесінде (Вильсон ауруы, механикалық сарғаю, шистаматоз) 2) артериялық …

Порталды гипертензия емі

Порталды гипертензияда консервативті емнің әсері аз. Емдік режим. Компенсация сатысының өршуі болмаса,еңбектің жеңіл түрімен шұғылдану, физикалық және психикалық жүктеме түсірмеу керек. Ал декомпенсация және аурудың өршу кезеңінде –төсектік режимқажет. Емдәм.№ 5 диета (ем-дәм), күніне 4–5 рет. Трансфузионды–инфузиялық терапия. Гепатоцеллюларлық жетіспеушілік, айқын холестатикалық синдром,коматозды жағдай кезінде, дезинтоксикациялық терапия жүргізіледі. Ол үшін венаға тамшылатып гемодез, 5% …

Ұйқы безінің қандағы және зәрдегі ферменттерін анықтау

Ұйқы безінде түзілетін ферменттер, оның сөлінің құрамында ішекке келіп, қуыстық тамақ қортуға қатысады. Ал, асқазан бөлігі ғана қанға, зәрге өтеді. Ұйқы безінің ауруларында осы ферменттердің қанға өту мөлшері арытады. Осы арыту мөлшерлері ұйқы безінің ауруларын анықтауға қолданылады. Қалыпты жағдай қандағы амилаза (диастаза) активтілігі 8-32 бірлік, зәрде 16-32 бірлік. Гиперамилаземия жедел панкреатитте (5-10 есе арытады), кейде …

Туа біткен жүрек ақаулары

Қарыншаралық перденің мүкістігі төстің сол жақ қырынның бойында дөрекі систолалық шудың естілуімен сипатталады. Шу 4 қабырғаралықта жақсы естіледі, жүрек тұсының барлық нүктелеріне тарайды. Әдетте сол қолтық астына тарамайды. Жүректің перкуссиялық шекаралары оңға да, солға да ұлғаяды. Рентгенограммада жүректің оң және сол қарыншаның мөлшерінің ұлғайғаны, кіші қан шеңберінің қанмен толысуына байланысты өкпе көрінісінің (суретінің) күшейгені анықталады. …

Тромбоцитопатия

Тромбоцитпатия – қан пластинкаларының сапасыздығына байланысты, саны қалыпты болсада, гемостаздың бұзылуы. Тромбоцитопатияларды тұқым қуалайтын және пайда болған деп бөледі. Тұқым қуалайтын тромбоциттер дисфункциясы арасында тромбоциттердің босанып шығуының реакциясы мүкістігі, яғни тромбоастения жиірек кездеседі. Екіншілік тұқым қуалайтын тромбоцитопатиялар келесі аруларға тән болып келеді: Виллебранд ауруы; афибриогенемия; альбинизм (Хержманский-Пудлак синдромы) тері гиперплазиясы синдромы (Элерс-Данлос синдромы); Марфан синдромы …

Созылмалы миелолейкоз

Созылмалы миелолейкоздың (СМЛ) ювенильді түрі әдетте, 2-3 жастағы балаларда байқалады және анемиялық, геморрагиялық, интоксикациялқ, пролиферативті синдромдарың қосарлануымен сипатталады. Ане мнезінде, жиі ауруханаға түскенде терісінде экзематозды бөртпелер байқалады. Шеткі қан анализінде анемия (макроцитозға бейімділікпен), тромбоцитопения, ЭТЖ ұлғаюы және миелобластарға дейін (2-50%, тіптен оданда көп) айтарлықтай ығысқан, барлық аралық жасушалармен (промиелоциттер, миелоциттер, жас, таяқша ядролы нейтрофилдер) лейкоцитоз, …

Гранулоциттердің сандық және сапалық кемістіктері

Тұқым қуалайтын нейтропениялар. Сирек кездесетін біріншілік кемістік (нейтрофилдер саны 1 мкл-де 1500-ден төмен), төмендегі көрсетілген варианттарымен байқалады. Инфантильді летальды агранулоцитоз (Костман ауруы) аутосомды рецессивті типпен беріліп, клиникасы созылмалы тері, клегей қабаттар, қосымша қойнаулар, өкпенің іріндік инфекцияларымен көрінеді. Пародонтоз, артынан сепсиске ауысуы тән. Айқын моноцитоз және лейкоциттер саны қалыпты жағдайда, нейтрофилдер 1 мкл-де 300-ден аз. Сүйек …

Гемофилияның тұқым қуалауы

Гемофилия – қан ұюдың тез төмендеуімен, коагуляциялық активті VIII (гемофилия А) немесе IX (гемофилия В) қан ұюдың плазмалық факторларының бірінің жетіспеушілігінен болатын жоғары қан аққыштықпен сипатталатын, рецессивті, Х хромосомды түрмен тіркескен, тұқым қуалайтын ауру. Бұл тұқым қуалайтын қан аққыштықтың классикалық формасы. Тұқым қуалаушылық рецессивті жолмен беріледі (X-хромосомамен). Ерлер ауырады, ақаулы X-хромосома анасы арқылы …